Контакты

г.Москва

м. Кожуховская,

ул. Трофимова, д. 31 

8 (495) 958-91-74

8 (926) 912-20-36

Время работы:
Пн.-Пятн. с 7.30 до 20.30
Субб. с 7.30 до 18.00
Воскр. с 8.00 до 18.00 

meddiagnostica31@gmail.com

Отзывы

Марина и Илья
26 Октября 2011 Мы с мужем лечились в данной клинике у доктора Юшмановой Наталии Вячеславовны.
Хотим выразить ей и всему... Дочитать полностью...
Елена
4 Июля 2011 В клинике больше всего понравилась атмосфера: нет беготни, бесконечных очередей и напряжения. Дочитать полностью...
Тамара
1 Июля 2011 Осталась довольна работой сотрудников «Медицинская диагностика». Дочитать полностью...
Константин
14 Июня 2011 Уже не первый раз прохожу обследование в центре «Медицинская диагностика». Поначалу клинику выбирал ... Дочитать полностью...

Кольпит, или вагинит

Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
Вульвит — воспаление половых губ и клитора.

Кольпит, вульвит, вульвовагинит — относятся к числу наиболее частых гинекологических заболеваний. Встречаются эти заболевания не только у женщин, живущих половой жизнью, но и у девственниц, детей и подростков. Для установления причины и назначения рационального лечения кольпита необходимо не так уж и много...

Бели — чрезмерные или необычные по характеру выделения из влагалища (молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т. д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности. В отличие от белей физиологические (нормальные) выделения из влагалища необильные, светлые. Обычно они не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, количество выделений несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек — в период полового созревания.

Бели — один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний, связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов.

Причины появления белей: воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер белей обусловлен их происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные — слизистые). Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови — часто на развитие опухоли.

Бели часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Бели могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированными антисептическими растворами, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены.

Причины кольпита

Факторами, способствующими возникновению кольпита, являются:

  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, молочница, гонорея, микоуреаплазмоз и др.);
  • снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях;
  • снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение);
  • нарушение анатомических особенностей влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели, повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище, например, при мастурбации);
  • нарушение питания слизистой оболочки при сосудистых расстройствах и старческой атрофии;
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, нерациональное применении антибиотиков;
  • аллергия (например, на резину презерватива, или на лекарства, которые вводятся во влагалище).

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений, т. е. кольпита.

Как возникает кольпит

Во влагалище здоровой женщины постоянно обитают микроорганизмы. Среди них преобладают влагалищные палочки, которые вырабатывают молочную кислоту, губительную для болезнетворных микробов. Казалось бы, сама природа способствовала тому, чтобы происходило самоочищение слизистой оболочки влагалища. Тем не менее, кольпит или вагинит, возникает. Почему?

Естественная флора влагалища в виде палочек Додерлейна является достаточно мощным барьером на пути посторонней микрофлоры, попадающей во влагалище прежде всего при половых контактах. Кислая реакция влагалищного содержимого препятствует заселению его патогенными и условно патогенными микробами.

Влагалищные палочки способны поддерживать кислую среду во влагалище лишь при условии нормально функционирующих яичников, под влиянием которых вырабатываются гормоны, способствующие обновлению клеток слизистой оболочки влагалища. Если женщина переносит какое-либо заболевание, как правило, эндокринное, когда нарушается баланс гормонов яичников, то меняется и микробная флора во влагалище. Падают ее защитные функции, размножаются болезнетворные микробы, попавшие во влагалище извне или обитавшие в нем и раньше, но в кислой среде не имевшие возможности проявить свою агрессивность.

Кольпит неизбежно возникает, если болезнетворные микроорганизмы попадут во влагалище в большом количестве. Чаще всего возбудителями кольпита становятся трихомонады, гарднереллы, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Заражение трихомонадами, как правило, происходит половым путем. Причиной кольпита может стать и попадание во влагалище различных возбудителей в случаях, если женщина не соблюдает элементарных гигиенических правил: не подмывает половые органы, редко меняет белье. У некоторых женщин развивается так называемый грибковый кольпит, или молочница (кандидоз). Это происходит и в ситуациях, когда женщина принимает антибиотики в слишком больших дозах.

В последние годы резко возросло число кольпитов, вызванных хламидиями и микоплазмами.

Урогенитальные хламидиозы часто протекают в форме смешанных инфекций:

  • хламидийно-микоплазменных
  • хламидийно-трихомонадных и особенно часто хламидийно-гонококковых
  • Хламидия
  • Трихомонада
  • Герпес
  • ВПЧ
  • Гарднерелла
  • Гонококк
  • Лептотрикс
  • Микоплазма
  • Кандида
  • Стафилококк

Чем опасен кольпит

Кольпит чреват осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс при кольпите способен распространиться на мочеиспускательный канал, прямую кишку, на канал шейки матки, ее полость и придатки. Это может спровоцировать развитие цервицита, эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию. Восхождению инфекции при кольпите способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки.

Чем дольше не лечить кольпит, тем вероятнее осложнения. Если кольпит вызван специфической инфекцией, то лечение необходимо проводить одновременно обоим партнерам. Бывает, что кольпит принимает хронические формы, и периоды улучшения сменяются периодами обострения.

Симптомы острого кольпита

В острой стадии кольпита пациентка жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями. Выделения отличаются от нормальных по цвету, запаху и количеству, часто вязкие, тянущиеся, мутноватые. Примесь гноя к слизистому отделяемому влагалища придает выделениям желтоватый цвет, а примесь эритроцитов — сукровичный вид. Если в белях отмечается примесь пузырьков газа, то в этом случае выделения пенистые, с неприятным рыбным запахом — это типично для трихомонадного кольпита, гарднерелеза. При микотическом поражении выделения из влагалища имеют белый цвет и творожистый вид.

Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения бывают болезненные. Часто к кольпиту присоединяются расстройства мочеиспускания в виде цистита и боли в нижней части живота или спине. Это основные симптомы острого кольпита.

Температура обычно при остром кольпите не повышается, она может достигать субфебрильных цифр при кольпите с глубоким поражением стенок влагалища. Кольпит очень часто сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, в запущенных случаях такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов. Все это действует на психику, вызывая неприятные ощущения во время интимной близости, сама близость становится в тягость.

Симптомы хронического кольпита

В хронической стадии кольпита основными симптомами кольпита являются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительным течением и склонностью к рецидивированию.

Специфический и неспецифический кольпит — симптомы

Кольпит может быть неспецифическим и специфическим. Специфические кольпиты чаще всего возникают при передаче специфической инфекции, чаще всего передаваемой половым путем. При гинекологическом осмотре стенок влагалища в острой стадии кольпита обнаруживается отечная, бархатистая, гиперемированная слизистая оболочка влагалища. Она часто легко травмируется при прикосновении зеркалами и при этом кровоточит.
При банальном неспецифическом кольпите характер выделений обычно серозный, затем слизистый и гнойный.
Характер выделений может быть гнойный с самого начала, как с случае с хламидийной инфекцией. Хламидии являются внутриклеточными паразитами. При внедрении их в организм возникает защитная реакция. При гнойном воспалении слизистая оболочка влагалища обильно покрыта слоем гноевидных наложений, иногда имеющих вид бляшек. Иногда гнойный кольпит может осложняться образованием инфильтрата в стенке влагалища. Возникает паракольпит или реже — абсцесс.

Кольпит, вызванный дрожжевыми бактериями — кандидами, характеризуется покраснением слизистой оболочки влагалища, на поверхности которой появляются беловатые пятна, которые представляют собой нити гриба и клеточный распад.
При трихомонадном кольпите появляются обильные пенистые бели, гиперемия слизистой оболочки.
В острых случаях гонорейного кольпита слизистая оболочка отечна и гиперемирована. При этом выделяются обильные гнойные бели. Поверхность слизистой оболочки нередко мелкозернистая и кровоточит при дотрагивании. Больная ощущает чувство жжения и давления на низ. Гонорейный кольпит возникает обычно вторичным путем при инфицировании гнойными выделениями из преддверия влагалища или из канала шейки матки.

При хроническом кольпите симптомы стертые, отечность и гиперемия невыраженная, могут быть множественные или очаговые расширения кровеносных сосудов. Эпителей влагалища со значительными структурными изменениями может исчезать на том или ином участке. Кажется, что гной выделяется непосредственно из стенок влагалища, которые становятся уплотненными и шероховатыми.

При старческом (сенильном) кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет, на поверхности слизистой оболочки располагаются геморрагические пятна и гранулирующие дефекты ткани, из-за которых могут быть сращения в сводах влагалища. Возникает сморщивание подслизистой ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок.

Восходящая микоплазменная и уреаплазменная инфекция у беременных женщин может привести к инфицированию плода, может быть причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия.

Гонококковая или хламидийная инфекция могут вызывать воспалительные заболевания матки при восходящем пути ее инфицирования и такие осложнения, как бесплодие и внематочная беременность. У младенцев, рожденных женщинами с нелеченной гонореей или хламидийными инфекциями, может развиться бленнорея новорожденных, если при рождении не были приняты профилактические меры.

Лечение кольпита

В лечении кольпита прежде всего следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. При гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме.

Следующим обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении кольпита, является полное прекращение половой жизни во время лечения, то есть нужен половой покой две недели, если болезнь не запущена. Если она протекает с осложнениями, то период полового воздержания необходимо продлить.

Необходимо провести обследование и, по показаниям, лечение полового партнера. Обязательно придерживаться щадящей, молочно-растительной диеты. В это время на столе должен быть минимум острых, соленых, кислых блюд, которые дополнительно раздражают воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Нельзя пить много жидкости. Она увеличивает и без того набухшую ткань слизистой.

Лечение кольпита слагается из местного и общего с учетом характера возбудителя. Для лечения используются химические лекарственные препараты, физиотерапия, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации.

Общее лечение кольпита

Общее лечение кольпита назначается индивидуально с учетом свойств выявленного при лабораторной диагностике возбудителя, стадии и формы заболевания, сопутствующих нарушений. Прежде всего устанавливается, какой именно микроб спровоцировал воспаление. Соответственно подбирается антибиотик, который уничтожает патогенного микроба. Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают после определения чувствительности к ним возбудителя.

Местное лечение кольпита

Местное лечение кольпита заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем трав, спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но, подчеркиваем, все средства применяются строго по назначению врача-гинеколога. Ведь даже ромашка — всеобщая любимица россиянок — способна навредить. К примеру, у некоторых женщин при нормальной микрофлоре во второй половине менструального цикла наблюдаются обильные выделения. И если такая дама решит подстраховаться на всякий случай отваром ромашки, то... убьет палочку-защитницу. А вот при патологии ромашка просто незаменима.

Курс лечения кольпита полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этого может быть использован лимонный сок (одна столовая ложка на литр теплой кипяченой воды) или 6 — 9-процентный уксус (две столовые ложки столового уксуса на 1 л воды). Таким образом женщина поможет палочке Дедерлейна набрать силу для защиты слизистой, а уж потом та сама, самостоятельно, будет бороться с щелочной средой и непрошеными гостями извне.

Одновременно применяют общеукрепляющее лечение кольпита — витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия, фитотерапия, иммуно-модуляторы. В случае недостаточно эффективного лечения, склонности к рецидивам и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий.